ПРАКТИЧЕСКИЙ ОПЫТ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ФОНЕ ВСД.

Частая головная боль, головокружение, недомогание, «искры» в глазах, пелена перед ними, пошатывания при ходьбе, быстрая утомляемость, перепады АД, – вегето-сосудистая дистония. Диагноз, сопровождающий больного всю жизнь и как следствие этого, больному необходимо принимать медикаменты горстями.

Симптомокомплекс многих заболеваний, одним из которых является ВСД. Диагноз, который выставляется врачами, когда жалобы больного многочисленны, есть неврологическая симптоматика, а патологий со стороны головного мозга и шейного отдела позвоночника при проведении СКТ и МРТ этих областей не выявлено.  УЗИ и Транскраниальная ультрозвуковая допплерография сосудов головы и шеи  дают результаты о нарушения притока либо оттока крови. Однако только на функциональных рентгенографиях шейного отдела позвоночника отчетливо видна нестабильность его сегментов. По таблице Уайта нестабильностью позвоночных сегментов шейного отдела считается смещение их более чем на   3,5 мм.  На практике же вертебро-базилярный синдром, синдром позвоночной артерии, симпатический синдром, вестибулярный синдром, астено-вегетативный синдром и др., проявляются при смещении сегментов шейного отдела позвоночника более 1-2 мм. Так же большую роль в этой симптоматике играют остеохондроз шейного отдела, и в последнее время часто встречающаяся, аномалия Киммерли.

Лечение ВСД, при наличии у пациента нестабильности сегментов и остеохондроза шейного отдела позвоночника, существует и в 95% случаев результаты положительные. Обследовав больного и  выставив диагноз, врач ортопед-травматолог, прошедший специальную подготовку, производит тракционные мероприятия шейного отдела позвоночника с обязательной фиксацией ортопедическим воротником на 21 сутки и назначает на срок до трёх месяцев Лимфомиозот (Lymphomyosot), Вертигохеель (Vertigoheel), Эскулюс композитум (Aesculus compositum), и при необходимости Нервохеель (Nervoheel), в дозах индивидуальных для каждого больного.

Первые три-четыре дня пациент испытывает дискомфорт, пока не привыкнет к ортопедическому воротнику, затем наступает улучшение, нормализуется кровоток, внутричерепное и артериальное давление, в чем большая заслуга вышеуказанных медикаментов.

В 2009 году пролечено 128 пациентов с симптомокомплексом ВСД и патологиями шейного отдела позвоночника (процент реабилитации составил – 93%), в 2010 году -136 пациентов (процент реабилитации составил – 97%), в 2011 году -152 пациента (процент реабилитации составил – 98%). Возраст пациентов от 18 до 70 лет.  Женщины составляют 65% от общего числа больных.

Несколько примеров из практики:

Первый случай: Больная Б., 34 года, повар. Лечилась в неврологическом отделении три недели. Основной клинический диагноз: Остеохондроз шейного отдела позвоночника в стадии обострения. Синдром позвоночной артерии. Вестибулярный синдром, умеренно выраженный. Выраженный астено-вегетативный синдром. Жалобы: На головную боль, головокружения, онемение рук, давление 150/90 мм.рт.ст. Анамнез: С октября 2008 года появилась резкая головная боль, головокружение, тошнота. Состояние после лечения не улучшилось. Направлена в н/о. Нейростатус: Сознание ясное. Обоняние в норме. Зрачки D=S реакция на свет живая. Глазные щели D>S, движение гл. яблок в полном объёме. Диплопии нет. Нистагм: нет. Аккомодация ослаблена. Конвергенция недостаточность. Гл. яблоки при пальпации болезненны. Язык: по средней линии. Рефлексы: с верхних конечностей D=S, живые, коленные, D=S, живые, ахилловы, D=S, живые. Патологических знаков нет. Менингиальных симптомов нет. В позе Ромберга. КП выполняет с промахиванием. Гипергидроз – общий. Эмоц. лабильна. Движения в шейном отделе позвоночника ограничены. Болезненность паравертебральных точек шейного отдела позвоночника. Клинические и биохимические анализы крови: в норме. Другие методы обследования:R-графия шейного отдела позвоночника в двух проекциях : Незначительные выраженные признаки остеохондроза. Соотношение в позвонках не нарушено.  Специфических ЭЭГ феноменов не выявлено.

При проведении дополнительных, функциональных R-графических исследованиях шейного отдела позвоночника выявлена нестабильность сегментов С3-С5.

Больной произведена тракция шейного отдела позвоночника с фиксацией ортопедическим воротником и назначены гомеопатические препараты фирмы -Heel.

Контрольный осмотр через 21 день. Жалоб на головные боли, головокружения, недомогания, тошноту нет, нормализовалось АД(120/80мм.рт.ст.). Самочувствие хорошее.

Второй случай: Больной П., 20 лет, студент. Лечился в стационаре две недели. Основной клинический диагноз: Единственный синкопальный дезадаптационный пароксизм на фоне  ВСД. Жалобы: Постоянная головная боль, головокружение, тошнота, недомогания, иногда потеря сознания. Анамнез: После длительного  пребывания на солнце почувствовал себя плохо, началось головокружение, потерял сознание. После падения АД 90/60 мм.рт.ст. Нейростатус: В сознании, ориентирован верно. Несколько заторможен, на вопросы отвечает односложно, глазные щели и зрачки D=S; фотореакция сохранена,  патологических рефлексов и менингиальных знаков нет, тремор пальцев рук и ПНП выполняет с интенцией, лёгкая атаксия в позе Ромберга. Клинические и биохимические анализы крови: в норме. Другие методы обследования: РЭГ ГМ: ПК  умеренно снижено симметрично, тонус сосудов полушарий умеренно повышен, упруго-эластические свойства без особенностей, венозный отток слегка затруднён. ЭЭГ: Легкое снижение уровня функциональной активности мозга.R-графия костей черепа в двух проекциях: Костно-травматических изменений не определяется. МРТ: Очаговых изменений головного мозга не выявлено.

Больной наблюдался у психиатора-эпилептолога.

Проведены дополнительные, функциональные R-графические исследования шейного отдела позвоночника, выявлена нестабильность сегментов С2-С6 и анамалия Киммерли.

Пациенту произведена тракция шейного отдела позвоночника с наложением ортопедического воротника и назначены гомеопатические препараты фирмы -Heel.  Больному предложено самостоятельно провести контроль АД с замерами утром, в обед и вечером.

Контрольный осмотр через три недели, через месяц, через три месяца. Жалоб на головокружения, головную боль, тошноту, недомогания нет, нормализовались сон и давление (представлен ежедневный график контроля АД). Самочувствие хорошее.

Третий случай: Больная Т., 25 лет, начальник отдела банка. С двенадцати лет, периодически лечится в стационаре и на дому. Основной клинический диагноз: ВСД по смешенному типу. Жалобы: Постоянные головокружения, головные боли, недомогания, перепад АД, частые кризы. Анамнез: После падения с велосипеда, в детстве, головокружения и головные боли проявлялись днём при активной физической нагрузке на уроках физкультуры.  Последние три года боль усилилась и периодически возникает во время сна ночью.  Методы обследования: ТК УЗДГ сосудов головы и шейного отдела позвоночника: Нарушения кровотока в вертебро-базилярном  по ирритативному типу, признаки венозной дисциркуляции. ЯМР:  Признаков  очаговых и патологических изменений головного мезга не виявлено. R-графия  шейного отдела позвоночника: Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника 1-2 ст. Нестабильность сигментов в зоне С3-С5.

Так же, как и в двух  предыдущих случаях,  больной проводились мероприятия с применением ортопедического воротника, назначались те же препараты.

Контрольный осмотр через двадцять один день: АД стабильное -120/80мм.рт.ст. Жалоб на головные боли, головокружения, недомогания нет, нормализовался сон, повысилась работоспособность, настроение. Больная отмечает хорошее самочувствие.

Вышеуказанные случаи не единичны, что наталкивает на мысль о правильном, комплексном применении методов обследования, назначении лечения и правильном подборе медикаментов.

Большой опыт практической работы показал, что больным при развивающимся депрессивном состоянии, на фоне длительных недомоганий и запущенных форм заболеваний, а таких больных, как правило, каждый второй, необходимо назначать Нервохеель (Nervoheel).

Врач ортопед-травматолог                Ю.В.Матяш

2018-06-26T17:06:22+00:00 Июль 3rd, 2017|кардиология, Статьи|Нет комментариев

Оставить комментарий